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炎性外痔该怎么诊治?

  痔疮对于很多人来说十分熟悉,引发痔疮的原因有很多种,一般情况下,长期饮食不规律或者是大便便秘就会容易引发痔疮,而痔疮分为很多种类型,炎性外痔也是痔疮的一种,主要是由肛门边缘皮肤感染所引起的,应该及时治疗。

  炎性外痔的鉴别


  外痔常见的有血栓性外痔、结缔组织外痔(皮垂)、 静脉曲张性外痔及炎性外痔


  静脉曲张型:外痔表面较坚硬,带光泽,色暗红或青紫,痔体内为曲张的痔静脉和增生的结缔组织。


  纤维化型:外痔表面坚硬,富有弹性,痔体表面略有白色纤维组织增生,易脱出,不易出血。


  血栓外痔:主要发病特点为起病突然,疼痛剧烈,坠胀不适感明显,偶有全身症状。局部检查可见肛旁隆起肿物,可触及皮下硬而滑的包块,触痛明显。


  炎性外痔:常由肛缘皮肤损伤和感染引起,多有肛门疼痛,在排便时疼痛加重,便血,肛门部有少量分泌物。局部检查肛旁隆起的肿物,色红,充血明显,有触痛,有时可伴有全身不适和发热。


  静脉曲张型外痔:肛门缘隆起成椭圆形,触之柔软,不痛,在大便用力时可见暗紫色肿块,排便后或休息后体积可缩小,是皮下静脉曲张引起,亦为晚期内痔发展而致。一般只感肿胀不适,排粪时加重,发炎时才有疼痛症状。


  结缔组织型外痔或皮赘外痔:系肛门缘皮肤皱襞变大,结缔组织增生、形成许多大小不等、形状不一的皮赘。

  治疗


  炎性外痔治疗原则:炎性外痔在急性炎症期不能手术,必须待炎症消退、缓解后才能考虑手术治疗。


  1、一般治疗:药物治疗即可治愈,如服用消炎止痛药物,适当休息。在发病24小时内炎性外痔肿块适宜冷敷,24小时以后改为热敷;也可用热水、中药薰洗,如荔枝草,鱼腥草,虎杖,生大黄,黄柏等中草药煎水坐浴,坐浴每天两次;或用药膏外敷,使炎症消退;必要时可口服或静点抗菌素。


  2、对于频繁发作者,并且影响工作和生活质量者,建议手术治疗。手术必须待炎症消退后才能考虑手术治疗,其治疗方法与结缔组织外痔相同。


  轻度的炎性外痔仅需调整大便习惯,防止大便秘结,忌饮酒及进食燥热有刺激性食物,便后高锰酸钾坐浴,或使用频谱照射治疗。必要时外敷消痔带类药物。对于炎性水肿长期不退者,可进行手术切除治疗。在炎性水肿急性期,按中医辨证内服中药,配合熏洗、外敷等外治法。

  目前治疗炎性外痔的方法归纳为保守治疗和手术治疗两大类。


  1、保守治疗是指内服药,外用药、栓剂、熏洗等方法。


  2、手术治疗是指药物注射、缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。


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